Diferentes Formas De Tratar Un Tendón De La Corva Distendido O Desgarrado

Las lesiones de los isquiotibiales, como distensiones y desgarros, son comunes en los deportes que requieren correr mucho o acelerar y desacelerar vigorosamente. Los isquiotibiales están formados por un grupo de músculos y tendones que se extienden a lo largo de la parte posterior de la pierna, desde el piso de la pelvis hasta la espinilla. Si bien su función principal es doblar la rodilla, los isquiotibiales también ayudan con la rotación de la pantorrilla.

Un esguince de isquiotibial es una lesión en la que un músculo o tendón se estira o se desgarra. Las distensiones menos graves a menudo se denominan "tendón de la corva distendido". Un tendón de la corva desgarrado, también conocido como ruptura, significa una lesión más grave.

Algunas lesiones de los isquiotibiales son menores y mejoran con el descanso y los analgésicos de venta libre. Otros son más graves y pueden requerir cirugía y rehabilitación extensa.

Índice
  1. Síntomas de una lesión en el tendón de la corva
  2. Causas de las lesiones de isquiotibiales
    1. Factores de riesgo para las lesiones de isquiotibiales:
  3. Diagnóstico de lesiones de isquiotibiales
    1. Lesión de isquiotibiales de grado I
    2. Lesión de isquiotibiales de segundo grado
    3. Lesión de isquiotibiales de grado III
  4. Tratamiento de lesiones de isquiotibiales
    1. Tratamiento no quirúrgico
    2. Tratamiento de operación
  5. Prevención de lesiones en los isquiotibiales

Síntomas de una lesión en el tendón de la corva

Una lesión aguda en el tendón de la corva generalmente causa un dolor repentino e intenso en la parte posterior del muslo que le impide dar un paso. En algunos casos, es posible que escuche un "pop" o sienta que su pierna se sale de debajo de usted. Las lesiones crónicas de los isquiotibiales pueden ocurrir si un desgarro o distensión no tratado empeora con el tiempo.

Después de una lesión, a menudo no puede extender la rodilla más de 30 a 40 grados sin sentir dolor. Las lesiones agudas casi siempre van acompañadas de calambres, opresión y sensibilidad, ya sea inmediatamente o unas horas más tarde. En el caso de un desgarro, normalmente puede sentir o ver la hendidura donde se produjo el desgarro. Por lo general, hay hinchazón severa y hematomas.

Causas de las lesiones de isquiotibiales

La mayoría de las lesiones de isquiotibiales ocurren cuando los músculos están sobrecargados. Estos incluyen el bíceps femoral, el semitendinoso y el semimembranoso. La sobrecarga muscular ocurre cuando un músculo se estira más allá de su límite o se somete repentinamente a una carga de peso excesiva.

La mayoría de las distensiones ocurren cuando los isquiotibiales se alargan y contraen al mismo tiempo (esto se denomina contracción excéntrica). Un ejemplo de ello es el sprint, en el que la pierna trasera se estira mientras te impulsas hacia adelante con los dedos de los pies doblados.

Otras lesiones ocurren cuando los isquiotibiales se sobrecargan al levantar pesas con un aumento repentino de energía. El levantamiento de pesas es un ejemplo.

Factores de riesgo para las lesiones de isquiotibiales:

  • diferencia de longitud de pierna
  • Un desequilibrio entre los cuádriceps (parte delantera del muslo) y los músculos isquiotibiales
  • Calentamiento deficiente o nulo antes del ejercicio
  • fatiga muscular durante la actividad
  • pobre flexibilidad
  • poca fuerza muscular
  • exceda sus límites actuales
  • flexores de cadera apretados
  • debilidad de los músculos de los glúteos (cadera)

Diagnóstico de lesiones de isquiotibiales

Una lesión en el tendón de la corva generalmente se puede diagnosticar por la ubicación y la intensidad del dolor y la limitación del movimiento. La mayoría tiende a ocurrir en la mitad de la parte posterior del muslo o justo debajo del músculo glúteo, cerca de donde el tendón se une con el hueso.

La mayoría de los casos no requieren pruebas de imagen para confirmar el diagnóstico. Sin embargo, las lesiones graves pueden requerir una evaluación mediante imágenes por resonancia magnética (MRI), el estándar de oro para visualizar el daño en los tejidos blandos. Alternativamente, el ultrasonido puede proporcionar una evaluación cualitativa del daño al visualizar músculos y tendones en tiempo real. Las radiografías, si bien son útiles, a veces pasan por alto pequeños desgarros.

Las lesiones de isquiotibiales se pueden clasificar como grado I, II o III según la evaluación.

Lesión de isquiotibiales de grado I

  • capacidad de doblar la rodilla
  • ligera hinchazón
  • rigidez muscular, dolor y tensión
  • Marcha y rango de movimiento normales a pesar de la incomodidad.

Lesión de isquiotibiales de segundo grado

  • marcha afectada
  • rango de movimiento limitado
  • dolor muscular, hormigueo y tirantez
  • hinchazón o moretones significativos
  • dolor al tocar y doblar la rodilla

Lesión de isquiotibiales de grado III

  • dificultad para caminar sin ayuda
  • hinchazón y hematomas visibles
  • Dolor en reposo que empeora con el ejercicio

Tratamiento de lesiones de isquiotibiales

El tratamiento de las lesiones de los isquiotibiales depende de la gravedad de los síntomas. Todos, excepto los más graves, generalmente pueden tratarse sin cirugía. Aquellos que involucran desgarros de tendones, en los que el tendón se ha desprendido completamente del hueso, requieren cirugía y un extenso programa de rehabilitación.

Tratamiento no quirúrgico

La mayoría de las lesiones agudas de los isquiotibiales se pueden tratar en casa con el programa RICE, que incluye:

  • R: descansar, a menudo usar muletas, evitar poner peso sobre la pierna
  • yo: Use compresas frías para reducir el dolor y la inflamación
  • contra: Compresión con un vendaje compresivo para reducir la hinchazón, evitar el sangrado de los tejidos y evitar una mayor expansión de los desgarros
  • En segundo: Eleva la pierna por encima del corazón para desviar el flujo sanguíneo de la pierna, lo que reduce el dolor y la hinchazón.

Las lesiones más graves pueden requerir inmovilización con rodilleras para mantener la pierna en una posición neutral. El dolor se puede tratar con analgésicos como Tylenol (acetaminofén) o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como Advil (ibuprofeno) o Aleve (naproxeno).

Una vez que la lesión se ha estabilizado y el dolor y la hinchazón han disminuido, puede comenzar la fisioterapia, utilizando estiramientos suaves para restaurar el rango de movimiento y ejercicios de fortalecimiento para aumentar la masa muscular y la fuerza de carga.

Tratamiento de operación

Un desgarro del tendón de la corva siempre requiere cirugía para volver a unir el desgarro. Las avulsiones ocurren más comúnmente cerca de la pelvis (avulsiones de los tendones proximales), 1 aunque también pueden ocurrir cerca de la tibia (avulsiones de los tendones distales 2).

En el caso de una ruptura aguda, los cirujanos suelen esperar 72 horas para permitir que los músculos contraídos se “relajen”. Por lo general, no se recomienda ir más allá de este punto, ya que los músculos comienzan a encogerse (atrofia) y desarrollan cicatrices extensas (fibrosis).

Al reparar un tendón desgarrado, el cirujano devuelve el músculo isquiotibial a su posición original y elimina cualquier tejido cicatricial del extremo roto. Luego, el tendón se une al hueso con grapas o puntos. Si el músculo en sí está roto, se usarán suturas para volver a unir los extremos sin acortar indebidamente la longitud.

Después de la cirugía, necesitará muletas y una férula para mantener la pierna en una posición neutral. Una vez que se ha producido la curación adecuada, comienza la fisioterapia y la rehabilitación, que dura de 3 a 6 meses. Se hará todo lo posible para controlar el dolor con bolsas de hielo regulares y analgésicos de venta libre. Se pueden recetar AINE más fuertes si es necesario.

Prevención de lesiones en los isquiotibiales

Dado que las lesiones de los isquiotibiales ocurren con frecuencia en los deportes y el atletismo, se deben tomar precauciones de rutina antes de la actividad. Las principales técnicas de prevención incluyen:

  • Incorpore la carrera invertida (carrera hacia atrás) en su entrenamiento, lo que ayuda a equilibrar los glúteos y los isquiotibiales mientras fortalece los músculos alrededor de la rodilla.
  • Tenga cuidado con las sentadillas y otros ejercicios que involucren los glúteos y los flexores de la cadera, comenzando lentamente y agregando profundidad gradualmente.
  • Siga la regla del 10 % y aumente la intensidad, la distancia o la duración de sus entrenamientos en no más del 10 % cada semana para evitar el sobreesfuerzo.
  • Estírate después y antes de tu entrenamiento. Es importante recordar que con el entrenamiento de fuerza, los músculos tienden a contraerse. Si se evita el estiramiento, estos músculos se traban en esta posición semiflexionada.
  • Calienta antes del ejercicio con un estiramiento excéntrico de los isquiotibiales.

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