¿Qué Es La Fascitis Plantar?

La fascitis plantar es una de las causas más comunes de dolor en el talón. A menudo se describe como un hematoma o una sensación dolorosa en el talón o el arco del pie. El dolor es el resultado de una tensión excesiva, inflamación o tejido cicatricial que irrita los huesos o los nervios de la fascia, la banda gruesa de tejido conectivo en la parte inferior del pie que conecta el talón con el dedo del pie. Las lesiones por tensión repetitiva en el ligamento de la fascia plantar también pueden causar dolor.

Debido a que hay muchas causas de dolor en el talón y el arco, la mejor persona para evaluar sus síntomas es un médico o un podólogo.

Índice
  1. ¿Qué es la Fascitis Plantar?
  2. Síntoma
  3. Causas de la fascitis plantar
  4. Factores de riesgo
  5. Complicación
    1. Espolón
  6. Tratar
    1. Droga
    2. Arroz blanco
    3. Ortesis
    4. Auto-masaje
    5. Acupuntura
    6. Terapia física
    7. Reparación ultrasónica de tejidos
    8. Terapia de ondas de choque extracorpóreas
    9. Cirugía
  7. Ejercicios intensivos
    1. Estiramiento intrínseco de la fascia plantar
    2. Estiramiento del tendón y el arco de Aquiles
    3. Tramo de escalera
    4. Ejercicios de fortalecimiento de pantorrillas y pies
    5. Ejercicio piernas cortas
    6. Dedos de los pies abiertos
    7. Pantorrilla
  8. Una palabra de Verywell

¿Qué es la Fascitis Plantar?

La fascitis plantar es una inflamación de la fascia plantar. El dolor generalmente ocurre en la unión fascial del talón, pero también puede ocurrir en toda la superficie de la planta del pie. Esta condición puede ser causada por una variedad de factores, desde lesiones en el talón hasta el uso excesivo, el tipo de zapatos que usa o las superficies sobre las que camina. Algunas personas, dependiendo de la estructura de sus pies, pueden ser más propensas a la fascitis plantar que otras.1

Por lo general, un médico de atención primaria o un podólogo pueden hacer un diagnóstico inicial de fascitis plantar examinando las áreas sensibles del pie y/o el talón y evaluando el grado de dolor que está experimentando.2 En algunos casos, un médico puede recomendar radiografías, ultrasonido, gammagrafía ósea o resonancia magnética nuclear (RMN) para descartar otras posibles afecciones.3

Síntoma

La fascitis plantar a menudo se describe como un dolor punzante o punzante en el talón o el arco. El dolor suele empeorar al dar los primeros pasos por la mañana o al levantarse tras un largo periodo de estar sentado o inactivo.

El dolor de la fascitis plantar empeora al caminar más o permanecer de pie durante más tiempo. Pero también puede reaparecer después de la actividad física en lugar de durante ella. Aunque la fascitis plantar generalmente afecta un pie, a veces puede afectar ambos pies al mismo tiempo.

Causas de la fascitis plantar

Los caminantes y corredores no son necesariamente más propensos a la fascitis plantar que la población general, aunque las carreras de larga distancia pueden aumentar el riesgo.4 Las personas que caminan o se paran sobre superficies duras durante mucho tiempo o que saltan mucho también tienen más probabilidades de desarrollar fascitis plantar.

Además, el tipo de calzado para correr o caminar que usa puede aumentar su riesgo. Los culpables comunes son los zapatos gastados o los zapatos con poco soporte para el arco. Los zapatos que no calzan bien combinados con un aumento de la carga (estrés) a corto plazo, como caminar millas en chancletas durante las vacaciones o practicar un nuevo deporte recreativo, pueden provocar fascitis plantar. Invertir en zapatos que le queden bien y que brinden soporte adicional puede ayudar a reducir su riesgo.

Otra causa de la fascitis plantar a menudo se atribuye a la debilidad de los músculos de la pantorrilla y del pie. Cuando estos músculos están fatigados y no pueden funcionar correctamente, la fascia plantar absorbe el estrés y la carga de la actividad física.

Las personas con arcos altos, pies planos y ciertos modos de andar pueden ser más propensas a esta afección. Más mujeres que hombres sufren de fascitis plantar.5

Factores de riesgo

Algunas personas son más propensas a la fascitis plantar que otras. Hay varios factores de riesgo que aumentan sus posibilidades de desarrollar esta afección, que incluyen:

  • edad: efectos de la fascitis plantar 1 de cada 10 adultos, pero es particularmente frecuente en adultos mayores de 50 años y puede ser particularmente debilitante para las personas de este grupo de edad.6
  • peso: El índice de masa corporal (IMC) de una persona puede afectar el desarrollo de la fascitis plantar. Los estudios muestran que las personas con sobrepeso son más propensas a esta condición.7 (Tenga en cuenta que el IMC es una medida obsoleta y sesgada que no tiene en cuenta varios factores, como la composición corporal, el origen étnico, el sexo y la edad. A pesar de su medición imperfecta, el IMC se usa ampliamente actualmente en la comunidad médica porque es un indicador económico). y una forma rápida de analizar las condiciones de salud subyacentes y sus resultados).
  • Embarazada: El dolor de pies asociado con la fascitis plantar es común en mujeres embarazadas, especialmente en el tercer trimestre.8
  • Arco alto: Las personas con pies arqueados generalmente son más propensas a la fascitis plantar que otras.
  • Músculos tensos de la pantorrilla: Si sus pantorrillas están particularmente tensas o si no las estira adecuadamente antes del ejercicio, tiene un mayor riesgo de padecer fascitis plantar.
  • Habilidad atlética: La fascitis plantar es común en muchos atletas, especialmente en corredores y saltadores de altura.3

Complicación

En algunos casos, la fascitis plantar de larga data puede provocar otras complicaciones que pueden requerir un tratamiento adicional. Algunas personas pueden tratar de evitar el dolor de la fascitis plantar cambiando su forma de andar, pero esto puede provocar problemas adicionales en los pies, las rodillas, la cadera o la espalda, entre otras afecciones, como las siguientes.

Espolón

Los espolones calcáneos son crecimientos en el hueso del talón que a menudo se asocian con el dolor de la fascitis plantar. Se desarrolla cuando ha tenido fascitis plantar durante mucho tiempo y se forman depósitos de calcio donde la fascia plantar se adhiere al hueso del talón. La fascia plantar tira del hueso y el cuerpo reacciona al estrés soltando más hueso.

El tratamiento para el espolón calcáneo es generalmente similar al tratamiento para la fascitis plantar. Sin embargo, en algunos casos, los espolones del talón pueden requerir extirpación quirúrgica. Pero en la mayoría de los casos, la fascitis plantar con espolones óseos se puede tratar sin extirpar los espolones óseos.9

Tratar

El dolor asociado con la fascitis plantar y el espolón calcáneo puede ser debilitante para cualquier persona, especialmente para aquellos que disfrutan caminar, correr u otras formas de ejercicio. Tratar de salir del dolor a menudo crea más dolor y conduce a meses de recuperación.

Si el dolor de pie persiste, consulte a su médico o podólogo. Pueden recomendar tratamientos específicos para su condición o referirlo a un fisioterapeuta para un programa de rehabilitación individualizado.

El tratamiento puede ser una combinación de estiramiento, fisioterapia y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Además, muchas personas encuentran que los ungüentos tópicos, las cremas para el espolón del talón e incluso el aceite de CBD pueden proporcionar cierto alivio. Algunos proveedores incluso recomiendan zapatos especiales, como zapatos con control de movimiento (si tiendes a pronar mucho) u ortesis (si necesitas algún tipo de realineación).

El dolor de la fascitis plantar puede durar solo unas pocas semanas o convertirse en dolor crónico. En estos casos, un profesional médico puede recomendar terapia de ondas de choque, inyecciones de cortisona o incluso cirugía. Pero el 90 % de los casos de fascitis plantar suelen curarse en un año. A continuación se presentan algunos de los tratamientos más comúnmente recomendados para la fascitis plantar.

Droga

Los AINE de venta libre como el ibuprofeno (Advil o Motrin IB) y el naproxeno sódico (Aleve) pueden ayudar a aliviar parte del dolor y la inflamación asociados con la fascitis plantar.

En algunos casos, su médico puede recomendar inyecciones de esteroides, que pueden aliviar temporalmente el dolor en el área sensible. Sin embargo, generalmente no se recomienda más de una inyección de esteroides, ya que puede debilitar o posiblemente dañar el tejido conectivo de la fascia plantar.

Arroz blanco

“RICE” significa “Descanso, Hielo, Compresión, Elevación”. Cuando tiene fascitis plantar, el pie necesita tiempo para sanar sin más irritación. Esto significa que debe dejar de caminar y correr para descansar después de los ataques de dolor de fascitis plantar.

La terapia con frío también puede ayudar a aliviar el dolor. Póngase compresas de hielo en los pies o masajee los pies con una botella de hielo después de caminar. Aplicar una compresa fría durante 15 minutos.

Muchas personas eligen usar medias de compresión para reducir el dolor y la incomodidad. También se recomienda que eleve el pie lesionado cuando no esté de pie, lo que puede ayudar a evitar que el exceso de sangre fluya hacia el área afectada y cause hinchazón, punzadas o dolor adicional.

Cuando utilice métodos de autotratamiento para la fascitis plantar, minimice el caminar y no corra durante dos semanas. Una vez que se resuelve el dolor, puede aumentar lentamente la duración de su caminata o carrera.

Ortesis

Muchas personas consideran que los soportes para el arco son útiles para la fascitis plantar porque ayudan a evitar que el arco del pie se aplaste en el zapato. Esto ayuda a aliviar la incomodidad y evita que la condición se repita.

Las férulas nocturnas también pueden ayudar a acortar el tiempo de recuperación. Cuando duermes, tus pies se relajan y la fascia plantar se tensa. La férula nocturna mantiene el pie en su lugar mientras está de pie, por lo que la fascia plantar permanece tensa. En segundo lugar, levantarse de la cama por la mañana no hará que la fascia se estire repentinamente, lo que podría lesionarla nuevamente.

Si el dolor persiste y caminar aún le resulta incómodo, un podólogo puede recetarle aparatos ortopédicos para aliviar la presión sobre sus pies y corregir cualquier problema de marcha que pueda estar contribuyendo a su condición. Sin embargo, este debe ser el último recurso en comparación con los tratamientos conservadores, como las modificaciones de la movilidad, el estiramiento y el fortalecimiento.

Auto-masaje

El automasaje restaurará la movilidad del pie y movilizará suavemente la fascia. Antes de despertarse por la mañana o después de un largo período de estar sentado, masajee durante un tiempo prolongado desde la planta del pie hasta el talón. Solo tenga cuidado de no presionar demasiado el área sensible y dolorosa.

Acupuntura

Conocida por su capacidad para tratar una variedad de dolencias y promover la relajación, la acupuntura puede aliviar la fascitis plantar. Un estudio de 2017 determinó que la acupuntura es un tratamiento a corto plazo seguro y eficaz.diez

Terapia física

La fisioterapia puede ser muy útil para el alivio del dolor y la recuperación, especialmente si su capacidad para caminar normalmente se ve afectada. Durante su sesión, un fisioterapeuta certificado le mostrará una variedad de ejercicios que puede hacer en casa. Estos ayudarán a estirar la fascia plantar del pie y el tendón de Aquiles, que conecta el talón con los músculos de la pantorrilla. Un fisioterapeuta también puede mostrarle cómo usar la cinta atlética para brindar apoyo adicional a la parte inferior de su pie.

Pídale a su médico que lo remita a un fisioterapeuta o comuníquese con un fisioterapeuta para una evaluación.

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Reparación ultrasónica de tejidos

Esta técnica mínimamente invasiva utiliza imágenes de ultrasonido y energía para sondear el tejido conectivo dañado. Una sonda con forma de aguja rompe el tejido dañado, que luego se extrae mediante succión.

Terapia de ondas de choque extracorpóreas

También mínimamente invasiva, esta técnica utiliza ondas de choque (ondas de presión) para tratar una serie de afecciones musculoesqueléticas, incluida la fascitis plantar, para ayudar a aliviar el dolor y promover la curación del tejido dañado.

Cirugía

Si el dolor de la fascitis plantar persiste durante más de 12 meses, su médico puede recomendarle una cirugía para ayudar a aliviar la tensión. Si se desarrolla un espolón óseo durante la liberación quirúrgica, es posible que su médico le recomiende extirparlo también.9

Ejercicios intensivos

Muchas personas descubren que pueden aliviar un poco el dolor simplemente estirando la fascia plantar a primera hora de la mañana. Sin embargo, el estiramiento solo debe hacerse después de que se haya recuperado del dolor y la hinchazón iniciales.

Estirar la fascia plantar y el tendón de Aquiles ayuda a la recuperación y puede reducir el riesgo de recurrencia. Fortalecer los músculos circundantes ayudará a fortalecer la fascia plantar, lo que le permitirá soportar el estrés de las actividades cotidianas, como caminar y estar de pie. Recuerde escuchar a su cuerpo mientras se fortalece o estira, y deténgase si siente un dolor excesivo.

Los siguientes ejercicios se pueden hacer en casa para estirar y fortalecer la fascia y ayudar a aliviar las molestias. Antes de empezar, puedes calentar estirando los pies con una toalla o una banda elástica.

Si no está seguro de si los ejercicios de fortalecimiento son adecuados para usted, asegúrese de consultar primero con su médico o fisioterapeuta. Es posible que prefiera obtener un plan de ejercicios personalizado de su profesional de la salud.

Estiramiento intrínseco de la fascia plantar

  1. Siéntese en una silla y cruce el pie dolorido sobre la otra pierna.
  2. Tire de los dedos del pie adolorido con la mano del mismo lado, estirando la fascia plantar debajo del pie.
  3. Mientras tira de los dedos de los pies hacia atrás, frote los pulgares de izquierda a derecha sobre el arco doloroso para comprobar que se está estirando lo suficiente. Se sentirá sólido si le pones la tensión adecuada.
  4. Sostenga durante 10 segundos y luego suelte.
  5. Una serie de 10 repeticiones. Realice al menos tres series cada día.

Estiramiento del tendón y el arco de Aquiles

  1. Párese a unos metros de la pared e inclínese hacia adelante contra la pared.
  2. Doble una rodilla mientras da un paso atrás con la pierna adolorida, manteniendo la rodilla recta y el talón en el suelo.
  3. Sentirás el estiramiento en el tendón de Aquiles y el arco de la pierna trasera. Si no lo hace, asegúrese de que sus rodillas estén rectas y que sus talones aún estén en el suelo.
  4. Mantén el estiramiento durante 10 segundos y luego relájate. Repita 20 veces.

Tramo de escalera

  1. Párese en el escalón de una escalera, mirando hacia arriba, con los talones en la parte posterior del escalón.
  2. Baje suavemente los talones y deje que se estiren los arcos.
  3. Mantenga durante 10 segundos.volver al nivel. Repita 10 veces.

Ejercicios de fortalecimiento de pantorrillas y pies

Los músculos más fuertes de la pantorrilla y el pie sostendrán la fascia plantar. Consulte a un fisioterapeuta o podólogo antes de intentar los siguientes ejercicios.

Ejercicio piernas cortas

  1. Siéntese en una silla con los pies apoyados en el suelo.
  2. Levanta los dedos de los pies mientras colocas las plantas de los pies en el suelo, elevando los arcos.
  3. Mantenga los arcos altos mientras baja los dedos de los pies.
  4. Tire del dedo gordo del pie hacia el talón (este es el "pie corto") mientras mantiene los dedos planos. Mantenga durante 30 segundos.

Dedos de los pies abiertos

  1. Siéntese en una silla con los pies apoyados en el suelo.
  2. Separe todos los dedos de los pies lo más lejos posible y sostenga durante 5 segundos.
  3. Repita 10 veces.

Pantorrilla

  1. Siéntese en una silla con los pies apoyados en el suelo.
  2. Levante el talón derecho lo más alto que pueda, manteniendo los dedos de los pies en el suelo y contrayendo los músculos de la pantorrilla.
  3. Sostenga por un momento, luego coloque los talones en el piso.
  4. Repita 10 veces con el pie derecho.
  5. Haz lo mismo con el pie izquierdo y repite 10 veces.

Una palabra de Verywell

La fascitis plantar es extremadamente común y afecta aproximadamente a 2 millones de pacientes cada año.9 Aunque puede ser frustrante y doloroso, con el tratamiento adecuado y suficiente paciencia, debería poder reanudar sus actividades normales dentro de unos meses o incluso antes.

Si experimenta dolor persistente en el pie y/o talón, recuerde la importancia de recibir un diagnóstico adecuado. Su médico es la mejor persona para determinar qué puede estar causando su dolor en el talón y puede ayudarlo a determinar el plan de tratamiento adecuado para ayudarlo a recuperarse.

Cómo proteger la fascia plantar

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